张灵川微微皱眉。
好家伙,自己这运气也太逆天了吧,上来直接整了个意识障碍的病例采集。
在考核中,这种意识障碍的病例采集是最难的试题之一。
先分析一下试题。
意识障碍伴随呕吐,看上去像是指向有机磷中毒,也就是农药之类的。
因为这个病人不在面前,它就是简单的一行字,根据这一行字模拟去采集病历。
1、现病史。
(1)根据主诉及相关鉴别询问。
①发病诱因:近期有无情绪刺激、重大打击、有无接触毒物及服用药物。
②周围环境:有无药物、农药、空药瓶、遗书。
毕竟是怀疑农药中毒,那么到底是自己打农药的时候中招,还是自己喝农药自杀,到底是什么农药之类的都要问清楚。
③意识障碍:程度,发生、发展的经过,加重或者缓解的因素。
④呕吐:次数、量、是否喷射性、呕吐物的性状。
⑤伴随症状:有无流涎、多汗、发绀、肌肉震颤、大小便失禁。
张灵川在答题纸上迅速地写着。
像这种昏迷的患者,只能写客观看到的一些症状,就不能写主观的东西。
比如说不能问有没有恶心、胸闷,这人都晕了,她怎么知道自己恶不恶心胸部胸闷,你又怎么能问出恶不恶心胸部胸闷,根本问不出来啊。
所以只能写客观看到的。
比如流涎、多汗、发绀,甚至是肌肉震颤,大小便失禁。
再往下写,张灵川就写下了诊疗经过,比如说是否到医院就诊,做过哪些检查,血常规、血糖、毒理学检查等等,同时还询问治疗情况,是否接受过催吐、洗胃、抗胆碱药物、疗效如何。
以及家属最近患者的一些身体状况,如睡眠、饮食、体重变化,有无食物、药物过敏史,有无抑郁症、精神疾病史、烟酒史之类的。
等他刚写完。
“时间到了同学们。”
刚好是考官老师发出结束信号的时间。
不得不说,考试这玩意真的是惊心动魄。
考完这个就到下一个,病例分析。
十五分钟的时间,但分值有22分,足以见得这个病例分析有多么重要。
关键这玩意也不能像是有人站在自己面前一样,通过系统的扫描能知道信息。
对方给的还是一个文字描述。