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第186章 修罗场开启,全省三甲精英齐聚!(第4页)

耿浩然语速平稳。

“患者入院前,血常规、血培养、胸部CT、全腹部彩超全部呈阴性。”

“查不到任何感染灶。”

“西医科室予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染,联合地塞米松退热。”

耿浩然按下翻页。

屏幕上出现一张体温监测曲线图。

红色的折线先陡然下降到37。2℃,然后在停药后第二天猛然反弹到39。3℃。

“用药期间体温暂降,停药即复燃。反复三个疗程,均无效。”

“患者家属要求转中医治疗。”

台下安静。

这种FUO病案在各家三甲医院都不罕见。

真正考验的,是后面怎么辨证。

耿浩然翻开牛皮笔记本,低头看了一眼,合上。

“我接诊时的四诊记录。”

“望诊:患者面赤,唇焦,目睛通红,躁动不安,掀被踢被。”

“闻诊:语声粗重,呼吸粗,口中气味灼热。”

“问诊:恶寒,身重疼痛,无汗,口渴欲饮冷水但饮后即吐,心烦不寐。”

“切诊:脉浮紧,沉取有力。”

“舌象。”

PPT弹出一张高清舌象照片。

舌质绛红,苔黄燥,舌面干裂如龟纹。

耿浩然的声音沉了下来。

“各位评委请注意三个关键矛盾。”

“第一,患者恶寒、身痛、无汗,这是表寒未解。”

“第二,患者口渴、烦躁、面赤、舌绛苔黄,这是里热炽盛。”

“第三,脉浮紧,寒邪束表,同时沉取有力,正气未衰,邪气鸱张。”

“表寒里热,寒热夹杂,正邪交争剧烈。”

耿浩然抬头,目光平视评委席。

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